Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?

Алкогольное опьянение часто провоцирует несчастные случаи с выпившим как в быту, так и на производстве.

И если при бытовой ситуации человек, принявший алкоголь и получивший травму, может пенять и рассчитывать только на себя, то несчастный случай в алкогольном состоянии на производстве можно классифицировать по-разному (как производственная или непроизводственная травма). Но все нюансы такой классификации ложатся на плечи специальной комиссии, создаваемой для расследования прецедента.

Важно: считается, что состояние алкогольного опьянение кардинально влияет на назначение выплаты страховки (больничного) при несчастном происшествии на производстве. При этом, если случай в результате расследования признан производственным, выплаты производятся в размере 100% средней зарплаты пострадавшего из бюджета ФСС.

Угнетающее действие алкоголя

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Все должны знать, что алкоголь действует на все системы организма исключительно угнетающе

Всем, кто хоть раз выпивал на рабочем месте и тем самым подвергал опасности себя и своих коллег, должны знать, что алкоголь действует на все системы организма исключительно угнетающе, как бы не был приятен эффект первой эйфории от выпитого. Так, страдает организм сразу во всех направлениях:

У выпившего замедляется реакция, что опасно особенно для работников тяжелой промышленности, общепита, пищевой промышленности и автотранспорта;

  • Нарушается равновесие и снижается координация движений;
  • Наступает состояние сонливости, а отсюда снижаются реакции на внешние раздражители (свет, звук);
  • Снижается способность к трезвой оценке действительности.

При этом стоит помнить, что человек, находящийся под воздействием алкоголя и получивший травму, не может получить своевременную медицинскую помощь по следующим причинам:

  • Алкоголь в крови больного может вступить в реакцию с медицинскими препаратами, необходимы для обезболивания или оказания другой неотложной помощи. Поэтому медики сначала будут действовать на отрезвление и нейтрализацию алкоголя в крови пациента, что увеличивает возможно и без того малый промежуток времени, необходимый доя поддержания жизнеспособности пострадавшего.
  • При получении черепно-мозговой травмы оттягивается постановка диагноза. Так как тошнота и рвота, настигшие выпившего, присущи и алкогольной интоксикации в том числе. Здесь врач будет также ждать сначала отрезвления пациента и только потом предпринимать действия по оказанию медицинской помощи.
  • Состояние опьянения просто оттягивает момент поступления травмированного человека в медучреждение, поскольку у пьяного снижается восприимчивость к внешним раздражителям и трезвость оценки действительности.
  • Стоит также отметить, что принятый алкоголь нарушает работу иммунной системы и системы кровообращения, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Нюансы трактовки несчастных случаев с выпившим работником

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?По определению, если человек на службе оказался в нетрезвом состоянии и тем самым подверг себя и окружающих опасности (случилось несчастье), такой случай считается не страховым

Надоело постоянно искать актуальную версию? Без регистраций и SMS можно и нужно бесплатно скачать 1хБет на свой Андроид смарт перейдя по линку и без проблем продолжать заниматься ставками на матчи любимых команд.

По определению, если человек на службе оказался в нетрезвом состоянии и тем самым подверг себя и окружающих опасности (случилось несчастье), такой случай считается не страховым и больничный такому сотруднику не оплачивается.

Так, непроизводственными считаются такие ситуации:

  • Летальный исход сотрудника по причине любого из видов опьянения (наркотическое, токсическое, алкогольное);
  • Смерть сотрудника в результате хронического заболевания и ухудшения самочувствия на рабочем месте;
  • Смерть или травма работника предприятия в момент совершения им преступления в состоянии нетрезвости;
  • К тому же стоит отметить, что если на производстве была совершена попытка самоубийства пьяного работника, то это нужно также доказать. В случае наличия веских доказательств, родственники пострадавшего и сам пострадавший не могут рассчитывать на выплату страхового пособия.

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Однако существует несколько тонкостей, которые позволяют трактовать ситуацию в пользу пострадавшего и его родственников

Однако существует несколько тонкостей, которые позволяют трактовать ситуацию в пользу пострадавшего и его родственников. Для этого рассмотрим страховые и не страховые случаи с сотрудниками, находящимися на производстве в состоянии опьянения.

Важно: несчастный случай на производстве должен быть расследован и в том случае, если происшествие случилось с сотрудником в приравнянное к рабочему время (момент переодевания, момент следования по маршруту к рабочему месту или с него, обеденный перерыв). В этом случае работодатель обязан сразу сообщить о случившемся в ФСС, созвать специальную комиссию по расследованию случая и на основании расследования составить акт по форме Н-1 (производственная травма) или НП (непроизводственный случай).

Совет работодателю: чтобы избежать возможных споров с судом или ФСС, необходимо своевременно отстранять сотрудников, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, от выполнения должностных обязанностей.

При этом всё недоработанное работником время зачитывается в ведомостях, как прогул. Стоит также помнить, что считается недостаточным словесно отстранить сотрудника с предприятия.

Так, если он будет оставаться на территории предприятия и получит травму вследствие своего состояния, то ситуация будет классифицироваться как производственная.

Непроизводственный случай

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Состояние больного (пострадавшего) обязательно должен засвидетельствовать врач

Если в рабочее время сотрудник, выпивший алкоголь или имеющий признаки другого токсического опьянения, почувствовал резкое ухудшение здоровья и стал не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности, то такой случай не считается производственным. То есть, если работник в рабочее время принял дозу алкогольного/токсического/наркотического вещества и при этом почувствовал себя плохо, а других видимых травм и увечий обнаружено не было. Состояние больного (пострадавшего) обязательно должен засвидетельствовать врач.

Но если в момент расследования комиссия установит, что работник получил токсическое опьянение в результате несоблюдения технологического процесса (к примеру, надышался парами токсических веществ), то в этом случае травма будет считаться производственной.

Производственные несчастные случаи

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Расследования несчастного случая на производстве с участием выпившего сотрудника

При расследовании несчастного случая на производстве с участием выпившего сотрудника (или находящегося по какой-либо причине в состоянии алкогольного опьянения) можно считать такие ситуации:

  • Если сотрудник на момент происшествия находился в состоянии опьянения, но при этом его состояние никак не влияло и не могло повлиять на ход событий. К примеру, если рядовой офисный сотрудник находился в офисе за своим рабочим столом, и в этот момент произошло обрушение потолочной балки или части стены, что повлекло за собой травму. В этом случае состояние сотрудника не принимается в расчет. Травма получена по вине производства и будет считаться производственной.
  • Если работник, находясь в состоянии алкогольного опьянения, попал в аварию, выполняя функции водителя транспортного средства. В этом случае происшествие с большей долей вероятности будут классифицировать как производственное, поскольку водитель выполнял свои прямые обязанности на рабочем месте. А уже, каким образом такой сотрудник попал на рабочее место — вопрос для комиссии отдельный. Другое дело, если по вине пьяного водителя пострадают люди. В этом случае сотрудник будет привлечен к уголовной ответственности и понесет наказание в соответствии с УК РФ.
  • Если между состоянием опьянения работника и причиной смерти/травмы нет прямой связи. К примеру, если охранник предприятия, будучи в состоянии опьянения, отравится газом, поступающим в помещение сторожки во время утечки газа. Как правило, в этом случае суд будет находиться на стороне пострадавшего, поскольку основная причина смерти — отравление выхлопами газа.

Важно: в большинстве случаев комиссии по расследованию таких случаев не устанавливают причинно-следственную связь между самим происшествием и состоянием пострадавшего. Однако стоит учитывать, что ФСС также часто не соглашается с решением комиссии. А значит, будут длиться разбирательства и тяжбы.

Варианты решения проблемы (если работник в состоянии опьянения)

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Для того чтобы на производстве не случалось травмоопасных ситуаций и нанесение вреда здоровью работников, работодатель должен придерживаться некоторых принципов

Для того чтобы на производстве не случалось травмоопасных ситуаций и нанесение вреда здоровью работников, работодатель должен придерживаться таких принципов:

  • Строгое соблюдение техники безопасности на предприятии в соответствии с безопасными условиями труда;
  • Проведение регулярных медицинских осмотров для каждого без исключения сотрудника предприятия;
  • Допуск к выполнению своих должностных обязанностей сотрудников только в трезвом состоянии и добром здоровье;
  • Отстранение выпившего сотрудника с территории предприятия до того, как он получит возможную травму;
  • В случае возникновения несчастного случая на предприятии проведение тщательного расследования всей ситуации.

Статистика несчастных случаев

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы

Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы. При этом большее число пострадавших составляют люди в возрасте 22-50 лет. Здесь процент получения травм у мужчин равен 22%, у женщин — 14%. Люди старше 50 лет получают травмы на производстве и в быту в соотношении 12% мужчин и 4% женщин.

Такая информация должна заставить задуматься каждого, кто легкомысленно относится к алкоголю. И если вы не цените свою жизнь, то хотя бы с осторожностью и вниманием относитесь к жизни коллег, родных и друзей. А еще лучше откажитесь от алкоголя навсегда, чтобы не оказаться на грани между жизнью и смертью, законом и беззаконием.

Читайте также:  Суд по закону должен учитывать мнение детей, достигших 10 лет?

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала Загрузка… Расскажите друзьям и коллегам в социальных сетях

Коронавирус перешел в несчастный случай

Страховые маркетологи встраиваются в информационную волну, вызванную распространением коронавируса. Компании вывели на рынок полисы, по которым страховым случаем является диагностирование такого заболевания.

В случае смерти застрахованного его родственники получат до 1 млн руб., сам же заболевший сможет получать компенсацию во время лечения. Пожилым такие полисы продадут не везде.

Аналитики утверждают, что подобная активность компаний эксплуатирует страхи граждан, но не выходит за этические рамки.

Страховщики начали выводить на рынок продукты, связанные с рисками распространения коронавирусной инфекции. В конце прошлой недели это сделала компания «АрсеналЪ» — совместно с банком «Восточный» страховщик начал предлагать полис «АнтиКоронаВирус».

Как говорится в релизе о продукте, по нему физлица могут застраховаться на случай смерти или на случай наступления временной нетрудоспособности в результате болезни. В период нетрудоспособности страховой полис позволит его владельцу получать от 3 тыс. до 6 тыс. руб. в день.

В случае летального исхода родственники пострадавшего от коронавируса смогут получить выплату в размере от 300 тыс. руб. до 1 млн руб. Страховая премия, которую клиент выплачивает единовременно, составляет от 3 тыс. до 9 тыс. руб.

16 марта похожий продукт выпустила на рынок компания «АльфаСтрахование». Ее программа «Коронавирус.НЕТ» защищает покупателей в случае выявления новых вирусных инфекций группы коронавирусов, включая CoVID-2019. Стоимость полиса составляет от 2 тыс. до 10 тыс. руб., страховая сумма — 1 млн руб.

Страховая защита по программе распространяется на заболевание, впервые диагностированное в течение действия договора. При подтверждении диагноза компенсация составит 20 тыс., 50 тыс. или 100 тыс. руб. в зависимости от выбранной программы. 1 млн руб.

выплачивается при смертельном исходе протекания болезни или лечения. Приобрести полис могут люди в возрасте 18–60 лет. На момент написания заметки в «Альфастраховании» “Ъ” сообщили о продаже 60 полисов.

В сообщении на сайте компании директор департамента страхования имущества физлиц страховщика Денис Титов обещает в ближайшее время вывести на рынок продукт для лиц 7–18 лет.

По сути все предложенные страховщиками продукты по защите от коронавируса — это полисы страхования от несчастного случая.

Как говорит вице-президент Всероссийского союза страховщиков Виктор Дубровин, в арсенале компаний есть продукты, защищающие от различных заболеваний, и сейчас происходит их донастройка под «популярное» заболевание.

Напомним, страховщики в своих договорах предусматривают так называемые обстоятельства непреодолимой силы, форс-мажор, которые избавляют их от исполнения договора.

Впрочем, по мнению Виктора Дубровина «несмотря на существование огромной информационной волны вокруг этого заболевания, пока нельзя распространение коронавируса назвать форс-мажорным обстоятельством — больше речь идет об информационном воздействии, а не о реальном форс-мажоре».

По словам директора группы рейтингов финансовых институтов АКРА Алексея Бредихина, «условия определяются договором, но вряд ли пандемия может быть признана форс-мажором».

Аналитики подчеркивают, что у пожилых людей с высоким риском осложнений от коронавируса могут быть проблемы с покупкой полиса. Над разработкой такого продукта у страховщиков работают не только маркетологи, но и юристы и андеррайтеры.

«Страховщики всегда умели хеджировать риски»,— говорит один из участников страхового рынка. Заместитель гендиректора страховщика «АрсеналЪ» Муратхан Эльдаров заявил “Ъ”, что возрастное ограничение по продукту в компании — от года без верхнего порога.

«Мы делали продукт по заказу партнера — банка «Восточный» — и полагаемся на его диверсификацию клиентской базы, проблем с селекцией не ожидаем». По его словам, с момента старта продаж продано уже несколько сотен полисов.

«Это классический страховой продукт, просто с конкретным диагнозом, подобные разработки наверняка есть и у иностранных страховщиков»,— говорит он.

«Обеспокоенные люди могут застраховать себя и своих близких, вроде бы ничего плохого в этом нет,— считает Алексей Бредихин,— может, это и эксплуатация страхов, но за этические рамки не выходит».

Заместитель главы «Ингосстраха» Илья Соломатин в свою очередь напоминает, что полисы выезжающих за рубеж позволяют получать медпомощь по COVID-2019, на территории РФ оказание медуслуг по вирусу сосредоточено в рамках ОМС, врачи по ДМС могут провести первичный прием и направить в систему ОМС. «Пока выводить продукты от НС на случай вируса мне планируем»,— говорит он.

Татьяна Гришина

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?

Последние новости о коронавирусе в России

Читать далее

Судебно-наркологическая экспертиза алкогольного опьянения

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?

Только СИНЭО имеет уникальную медицинскую лицензию и собственный медицинский центр с дорогостоящей материально-технической базой, а также штат 20  врачей-экспертов и докторов медицинских наук

Судебно-наркологическая экспертиза — экспертиза алкогольного опьянения  по результатам медицинского  освидетельствования с помощью алкотестера. Алкометрические критерии опьянения:

  • «легкая степень опьянения» — от 1 до 2 промилле,
  • «средняя степень опьянения» — от 2 до 3 промилле,
  • «тяжелая степень опьянения» — от 3 до 4 промилле,
  • «алкогольная кома» — свыше 4 промилле.
  • «признаков опьянения нет» — выносится заключение независимо от показаний приборов, если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения.

Как проводится освидетельствование на алкогольное опьянение ►

Читать подробно про независимую наркологическую экспертизу ►

В случаях освидетельствования водителей степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от нее.

Ошибка в результате экспертизы алкогольного опьянения

Медицинское освидетельствование не исключает возможность вынесения ошибочного решения.

Чаще всего это обусловлено неточным выполнением методики, наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ и др.

Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим выдыханием в приемную камеру прибора.

Ошибки также могут быть обусловлены употреблением накануне исследования спиртосодержащих лекарств или проведением теста сразу после курения.

  • Ведущие cудебно-медицинские эксперты и эксперты-наркологи группы компаний «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» проводят независимую экспертизу на алкогольное опьянение, а также судебно-медицинские экспертизы по результатам проведенного медицинского освидетельствования на алкоголь.
  • Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35
  • Оставить заявку

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

  • Истинно эндогенный.  Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием  фермента  — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
  • Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

  • Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
  • Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ.

Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов.

ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы.

Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков.

Читайте также:  Почему суд имеет право снимать деньги с моей карты?

К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Отправить заявку

Расследование страховых случаев, связанных с заражением COVID-19

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?

В предыдущих статьях данного цикла мы рассмотрели перечень и размеры страховых гарантий медицинским работникам, предусмотренные базовым Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее ФЗ № 125), а также дополнительные страховые гарантии, введенные недавним Указом Президента РФ от 06.05.2020 (далее – Указ) для медицинских работников, контактирующих с пациентами, зараженными COVID-19.

В данной статье мы коснемся порядка оформления таких страховых гарантий. Следует отметить, что на сегодняшний день порядок оформления документов в целях получения тех или иных видов страхового обеспечения, предусмотренного Законом № 125-ФЗ, и дополнительных страховых гарантий (ДСГ), предусмотренных Указом, в целом совпадает.

Первым этапом в любом случае является расследование страхового случая (несчастного случая на производстве / профессионального заболевания) и оформление сопровождающих его документов. Определения данных дефиниций содержится в ст. 3 Закона № 125-ФЗ, согласно которой:

  • страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
  • несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
  • профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Пункт 6 Указа делает отсылку к общему порядку расследования страховых случаев (подробнее см. далее).

Однако интересно заметить, что в случае временной утраты трудоспособности, и в случае стойкой утраты професссиональной трудоспособности (инвалидности) Указ содержит специальные нормы (п. п.

2, 4) и требует подтверждения случаев инфицирования сотрудников медорганизации COVID-19 именно лабораторными методами исследования. Применительно же к случаям смерти сотрудников такое требование Указом не предусмотрено.

Порядок расследования страховых случаев

Производственная травма в состоянии алкогольного опьянения

Если у Вас возник вопрос: «Если работник получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении ?» Наберите номер телефона 8-960-448-37-77 Юристы адвокатского бюро «Скоробогатов, Агеев и партнеры», вникнут в сложившуюся у Вас ситуацию и предоставят консультацию, по интересующему Вас вопросу

Консультация бесплатно

Является ли страховым случаем смерть на производстве, если в крови есть алкоголь?

Появление на рабочем месте, или на территории предприятия, сотрудника являющегося штатным работником этой организации или появление на производственном объекте по поручению руководителя для выполнения трудовых обязанностей после употребления алкоголя, наркотиков или в состоянии токсического опьянения, – грубое нарушение дисциплины. При получении травмы в этом случае, работнику не только откажут в выплате страхового возмещения, но и как минимум, привлекут к дисциплинарной ответственности. Как правило, мерой дисциплинарной ответственности в данном случае, является увольнение (п. 6 ст. 81 ТК РФ).

  • Вопрос: бывают ли случаи, что работник предприятия не употреблявший алкоголя и наркотических средств при получении производственной травмы в рамках проводимого расследования о несчастном случае на производстве признается находившимся на рабочем месте , в состоянии опьянения?
  • Ответ: Да, судебной практике известны такие случаи.
  • Чтобы понять, о чем идет речь более подробно, необходимо разобраться какие травмы относится к производственным, какие нет, и что вообще в себя включает понятие производственная травма.
  • К производственным травмам относятся, травмы или увечья, полученные работниками предприятия во время производственной деятельности или действий, совершаемых по поручению начальства на другом объекте.
  • К производственным травмам относят, кроме того:
  • увечья, полученные от другого лица (например, сторож при охране доверенного объекта пытался задержать злоумышленников, пытающихся похитить имущество предприятия, получил травмы в результате нанесения ему удара тяжелым предметом по голове);
  • потерю трудоспособности в результате теплового удара, получения обморожения, утопления, поражения электротоком или молнией, радиоактивным излучением;
  • укусы животных и насекомых при исполнении трудовых обязанностей;
  • полученные повреждения вследствие взрывов и аварий, разрушения зданий и сооружений, стихийных бедствий природного характера и других обстоятельств, а также во время устранения их причин и последствий;
  • если события произошли в отведенное время для перерыва, подготовке и уборке рабочего места;
  • по пути на работу, домой транспортом работодателя, личном (при заключенном соглашении об использовании его в служебных целях).
  1. Если в производственном процессе произошло событие подобного рода, после чего необходимо перевести сотрудника на более легкую работу, согласно медицинским заключениям, он получил временную или стойкую утрату трудоспособности, несчастный случай должен на общих основаниях быть расследован созданной специальной комиссией.
  2. При легкой степени травмы, возможно, разобраться с причинами, послужившими нанесению повреждений работнику представителями самого предприятия.
  3. При тяжелых и смертельных случаях, также, когда пострадало два человека и более, руководство предприятия должно послать письменные уведомления о случившемся событии заинтересованным органам, а именно:
  • Прокуратуру;
  • Фонд социального страхования;
  • Трудовую инспекцию;
  • Только результаты расследования несчастного случая на производстве, специально созданной комиссией могут ответить на вопрос носит ли травма, полученная работником производственный или другой характер, даже если работник находился в нетрезвом состоянии.
  • Травмы относящиеся к непроизводственным несчастным случаям.
  • Несчастные случаи, которые вызвали нетрудоспособность минимум на один день, возникшие:
  • в быту, на отдыхе;
  • добираясь на работу или с работы общественным транспортом или пешком;
  • при работах без разрешения и соответствующего приказа администрации в нерабочее время;
  • принимая участие в спортивных соревнованиях на территории предприятия; – во время похищения имущества или его порчи (других деяний, подлежащих уголовному наказанию);
  • если производственный транспорт использовался в личных интересах;
  • отравление алкоголем, наркотическим или токсическими веществами не вызвано нарушением технологического процесса,
  • признаются непроизводственными, и составляется соответствующий акт.

Порядок проведения расследования несчастного случая на производстве, устанавливается Трудовым Кодексом РФ, а именно ст. 229.2 ТК РФ

Порядок, расследования несчастных случаев на производстве предусматривает:

  1. Опрос очевидцев происшествия и оформление показание свидетелей протоколом.
  2. Опрос пострадавшего (если он не умер, или не находится в реанимации, тяжелом состоянии, когда по заключению медиков ему вредно общение с посторонними).
  3. Назначение и проведение экспертиз – Судебно-медицинских, Наркологических, Технических
  4. Истребование и анализ документов по организации техники безопасности на предприятии — о прохождении вводного и первичного инструктажа на рабочем месте; о своевременном обучении и проверки знаний по правилам эксплуатации оборудования, механизмов;

Проанализировав все данные, комиссия делает вывод о причинах несчастного случая с учетом нарушений требований охраны труда, допущенных работодателем, либо самим потерпевшим определяется квалификация события как производственной травмы, заболевания или бытового несчастного случая.

Так по решению комиссии с участием представителя Государственной инспекции труда, Фонда страхования, несчастные случаи, фактически произошедшие в рабочее время в учреждении при исполнении трудовых обязанностей, могут быть признаны не связанными с производством:

  • если смерть наступила от общего заболевания, хотя и во время работы, что должно быть подтверждено медицинским заключением;
  • произошло самоубийство, имеются доказательства в ходе расследования следственными органами, решение суда;
  • если единственной причиной повреждения здоровья стало алкогольное, токсическое или наркотическое опьянение.

И так мы приблизились к тому, что Трудовым Кодексом Российской Федерации четко определены случаи, когда нахождение в состояния опьянения не является поводом для отказа в страховом обеспечении. Так, судя по нормам, установленным в ч.6 ст. 229.

2 ТК РФ, можно прийти к выводу: если речь идет о том, что несчастный случай квалифицируется как не связанный с производством, когда опьянение (отравление) пострадавшего, наступило не в результате нарушения технологического процесса с использованием технического спирта, ароматических, наркотических, и иных токсических веществ, а в результате употребления их, в противном случае:

Читайте также:  Продажа долга физического лица в случае бездействия приставов

когда сотрудник не пил спиртного и не принимал наркотиков, а лишь из-за неисправного оборудования, устаревшей технологии производства, в крови присутствует алкоголь или токсические вещества, полученное увечье будет отнесено к страховому случаю, и взято к учету.

Разберем это на живом примере. Надышавшись парами спирта, у работника закружилась голова, теряя сознание, он упал, и получил сильный ушиб.

Медицинская экспертиза покажет наличие алкоголя в крови. Однако, в данной ситуации, травма признается производственной.

В отдельных случаях по результатам расследования комиссии с учетом личной неосторожности работника, которая содействовала получению травмы или увечью, причинившему вред здоровью работника, устанавливается степень вины застрахованного лица в процентном отношении.

Например, после болезни работник продолжал принимать лекарственные препараты, содержащие транквилизаторы. Заходя в производственный комбинат, он поскользнулся и подвернул ногу. С одной стороны, медицинское освидетельствование дает заключение о наличие токсических веществ в организме, однако дорожки перед входом не были посыпаны песком, и получить травму мог абсолютно трезвый человек.

В данной ситуации несчастный случай признан будет производственным, но вину работника комиссия может установить до 50 %, что повлияет на размер страховых выплат.

Таким образом мы приходим к выводу, что в данном случае очень важную роль играет установление причинно-следственной связи между полученной травмой или другим повреждением здоровья в спорных ситуациях – на каком предприятии получена травма, при каких обстоятельствах и тому подобное. Данный вопрос подлежит разрешению судом, исходя из конкретных обстоятельств каждого дела и имеющихся по нему доказательств.

Поэтому если с Вами произошла подобная ситуация, неотлагательно обратитесь за квалифицированной юридической помощью к адвокату либо юристу, который поможет Вам собрать максимально необходимую доказательную базу и представит Ваши интересы в суде.

Адвокаты и юристы адвокатского бюро «Скоробогатов, Агеев и партнеры» осуществляют представление интересов клиентов во всех судах Ростовской области:

  • Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону – 27 судебных процессов
  • Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону – 53 судебных процесса
  • Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону – 23 судебных процесса
  • Советский районный суд г. Ростова-на-Дону – 11 судебных процессов
  • Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону – 9 судебных процессов
  • Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону – 7 судебных процессов
  • Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону – 5 судебных процессов
  • Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону – 9 судебных процессов
  • Таганрогский городской суд – 232 судебных процесса
  1. Пример Судебного решения по заявленной теме

Как происходят выплаты по страховке при случае смерти?

Страхование жизни на случай смерти  – это распространенный вариант страхования, при котором страховщик заключает соглашение со страхователем и гарантирует выплату определенного денежного возмещения в случае смерти застрахованного лицам, указанным в качестве выгодоприобретателей.

Порядок выплат и необходимые документы

Для подтверждения наступления страхового случая выгодоприобретателю необходимо собрать пакет необходимых документов. Процесс получения выплаты не так уж сложен, как может показаться на первый взгляд, однако требует внимательности и оперативности.

Прежде всего, выгодоприобретателю необходимо уведомить страховую организацию о несчастном случае. Срок для уведомления составляет 30 дней с момента смерти застрахованного.

Выгодоприобретателю необходимо будет составить заявление на получение страхового возмещения. К заявлению необходимо будет приложить:

  • оригинал соглашения о страховании;
  • нотариально заверенную копию свидетельства о смерти;
  • медицинское заключение, в котором указана причина смерти;
  • квитанцию об уплате очередного взноса на день смерти (если взносы уплачивались наличными);
  • документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя;
  • нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство.

Если наступление смерти застрахованного связано с правонарушением, страховщик может дополнительно попросить предоставить документы судебно-следственных органов. В случаях страхования работников за счет организации или обязательного страхования пассажиров, выгодоприобретатель должен предоставить также акт о несчастном случае.

Если в договоре не указан выгодоприобретатель, страховую выплату могут получить наследники по закону или завещанию.

Все предоставленные документы должны быть заполнены правильно и заверены у нотариуса или выдавшего их органа.

После получения всех необходимых документов, страховщик в течение 10 рабочих дней составляет страховой акт либо направляет в письменном виде извещение об отказе в выплате с указанием причин. Страховая выплата осуществляется в течение 10 банковских дней с даты подписания страхового акта.

Следует также учитывать, что страховая компания может отказать в выплате страховки в следующих ситуациях:

  • самоубийство застрахованного;
  • нарушение режима лечения, предписанного в лечебном учреждении или же на дому;
  • дополнительные риски в период действия договора, которым застрахованный подверг себя сознательно, особенно если эти риски не были оговорены со страховщиком;
  • косметические операции и процедуры.

Кто имеет право на получение выплаты

При наступлении страхового случая страховое возмещение производится выгодоприобретателю, который назначается страхователем.

Страховое возмещение выплачивается страховщиком в соответствии с договором страхования. Выплату по страховке могут получить:

  • выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования;
  • наследник застрахованного, если выгодоприобретатель не был назначен или умер раньше застрахованного и не был заменен другим лицом;
  • наследник застрахованного, в случае смерти застрахованного лица и выгодоприобретателя.

Следует также отметить, что далеко не всегда страхователем и застрахованным является одно и то же лицо. В качестве застрахованного лица могут выступать родственники, друзья или даже знакомые страхователя.

Страхователем может являться гражданин РФ, либо иностранец, а также лицо, не имеющее российского гражданства, но проживающее на территории страны.

Выплаты при несчастном случае на производстве со смертельным исходом — Компания «АПИ»

При несчастном случае на производстве, повлекшем смерть работника, работодатель обязан произвести следующие выплаты:

  • родственникам, проживавшим совместно с умершим, либо иждивенцам — сумму не выплаченной работнику ко дню смерти заработной платы, компенсации за неиспользованный отпуск, а также иные причитающиеся платежи;
  • лицу, производившему захоронение, — социальное пособие на погребение.

Помимо этого могут производиться следующие выплаты:

  • возмещение морального вреда;
  • возмещение утраченного заработка иждивенцам;
  • суммы, предусмотренные локальными нормативными актами, коллективным договором, соглашениями или трудовым договором с работником.

Обоснование: Смерть работника вследствие несчастного случая на производстве влечет определенные финансовые обязательства как для органов социального страхования, так и непосредственно для работодателя.

Выплата зарплаты умершего работника

Так, ст. 141 Трудового кодекса РФ предусмотрена выплата заработной платы, не полученной ко дню смерти работника. Указанная статья оперирует лишь понятием «заработная плата», в состав которой входят в соответствии с ч. 1 ст. 129 ТК РФ вознаграждение за труд, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты.

Вместе с тем существуют и иные суммы, которые могли бы быть выплачены непосредственно работнику. К ним относится, в частности, компенсация за неиспользованные отпуска.

Согласно п. 6 ч. 1 ст. 83 ТК РФ смерть работника, пусть и в результате несчастного случая на производстве, является основанием для прекращения трудового договора. В момент прекращения трудового договора в силу ч. 1 ст. 127, ч. 1 ст.

140 ТК РФ компенсация за неиспользованный отпуск, равно как и заработная плата, приобретают статус сумм, причитающихся при увольнении. Кроме того, п. 1 ст.

1183 Гражданского кодекса РФ предусматривает право проживавших совместно с умершим членов его семьи, а также его нетрудоспособных иждивенцев на получение не только заработной платы, но и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию.

Также если к моменту смерти за работодателем имелась обязанность выплатить работнику какие-либо иные суммы (например, пособия по социальному страхованию), они подлежат выплате.

Порядок выплаты указанных сумм определяется в совокупности ст. 141 ТК РФ и ст. 1183 ГК РФ. Они выплачиваются проживавшим совместно с умершим работником членам его семьи или нетрудоспособному лицу, находившемуся на иждивении умершего (вне зависимости от места проживания) на день его смерти.

Требование о выплате указанных сумм можно предъявить работодателю в течение четырех месяцев со дня открытия наследства (со дня смерти работника). Выплаты должны быть произведены не позднее недельного срока со дня подачи работодателю соответствующих документов.

Для выплаты сумм необходимо предъявить работодателю заявление, документ, удостоверяющий личность, свидетельство о смерти работника, документы, удостоверяющие родство с ним и факт совместного проживания либо нахождение у него на иждивении.

При пропуске четырехмесячного срока все причитавшиеся работнику суммы подлежат включению в состав наследства и наследуются на общих основаниях, то есть основанием для их выдачи будет соответствующее свидетельство о праве на наследование или судебное решение.

Пособие на погребение работника

Пунктом 1 ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (далее — Закон N 8-ФЗ) предусмотрена выплата социального пособия на погребение.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *